【科普知识】如何正确对待牛奶蛋白过敏的宝宝

牛奶是宝宝非常重要的饮食。

 

很多妈妈会问医生,牛奶蛋白过敏是怎么诊断的,做过敏原检测是不是可以确诊?该怎么注意宝宝和母乳妈妈的饮食,喝了特殊配方奶粉对宝宝的营养状况有没有影响?宝宝可不可以换喝羊奶?

 

 

 

做过敏原检测

可以确诊牛奶蛋白过敏吗?

 

牛奶蛋白过敏是不能通过检查过敏原来确诊的。

 

因为食物过敏反应分为IgE介导和非IgE介导两种,也可以两者都同时存在。大多数速发型超敏反应是由IgE介导的,通常引起的是急性或慢性皮肤症状或全身性过敏反应。而我们胃肠道症状为主的宝宝多数是非IgE介导的过敏反应,偶尔也有慢性皮肤症状。所以,食物过敏的IgE检查只是一个筛查试验,它只是提示食物过敏的可能性,而不是确诊的依据。真正能够确诊食物过敏的只有食物回避-激发试验。

 

婴幼儿时期,90%的食物过敏与8种食物有关,包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等八大过敏源。

 

牛奶蛋白过敏是我国婴幼儿过敏最常见的原因之一,这个通常不是IgE诱导的。牛奶蛋白过敏的症状通常无特异性,可以表现为湿疹、荨麻疹、鼻炎、哮喘、口唇周围的水肿和瘙痒、腹泻、便血、呕吐等此类常见的过敏症状,还有一些不典型的过敏症状有皮肤水肿、干燥、营养不良、厌食、便秘、腹痛等。症状与牛奶摄入相关,停食后症状改善。

 

 

如何应对

宝宝牛奶蛋白过敏?

 

牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法,最佳治疗方法就是回避牛奶蛋白,通常需持续3-6个月给予低过敏原性配方替代,以提供生长所需的能量及营养。

 

假如是母乳喂养的宝宝,这个时候,医生可能会建议妈妈忌口(牛奶、鸡蛋、大豆等致敏食物),妈妈要注意钙剂的补充。如果是配方奶粉喂养的宝宝则需要将普通配方粉转换为深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。无论是回避乳制品还是换成哪一种奶粉,其实都能够满足婴幼儿生长发育的基本需求,不存在健康风险。

 

 

 

宝宝牛奶蛋白过敏

换成给宝宝喂羊奶可以吗?

 

一般情况下,是不建议转换成羊奶配方粉的,因为牛奶蛋白过敏的宝宝,有非常高的几率对羊奶也过敏。欧洲食品安全局(EFSA)曾提出:没有发现令人信服的证据支持羊奶比牛奶对婴儿产生较少过敏反应的理论。

 

牛奶蛋白过敏的宝宝需定期进行营养评估,尤其在添加辅食阶段,做好饮食记录。爸爸妈妈们也无需过分忧虑,随着宝宝的成长,大部分宝宝在3-5岁后过敏情况会逐渐消失的。

 

 

作者:

上海市儿童医院消化科 袁晨灵/主治医师

上海市儿童医院消化科 张婷/主任医师


策划制作

主 编:于广军 黄敏

责任编辑:龚紫兰

编 辑:田园 宋国梵

排版编辑:陆志峰

2021-12-30
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